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尿路結石宜追蹤 復發感染險要命
2018年01月12日 大字 標準 小字
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尿路結石宜追蹤 復發感染險要命
【記者丁上/報導】52歲的王太太,因尿路結石,已有多次體外震波碎石及輸尿管鏡碎石的經驗,但自上次處理結石後已有一年半未曾追蹤。近日,王太太高燒不退,且右腰劇烈疼痛緊急就醫,醫師經 X光檢查,發現右腎盂及左腎上腎盞明顯結石,而且,透過尿液培養,確定有「奇異變形桿菌感染」。醫師立即先以抗生素控制感染,兩週後為王太太安排輸尿管鏡碎石手術廓清右腎結石,之後則以體外震波治療殘存的腎結石做進一步處理。

衛生福利部新營醫院泌尿科徐先炤醫師表示,尿路結石及尿道感染為最常見的泌尿科疾病,一旦發作時,往往讓人坐立難安、病苦萬分。尿路結石的成因甚多,舉凡飲食、氣候、遺傳、職業、年齡、種族、藥物、內分泌疾病等都有相關性,尿路結石好發於30~55歲的男性、工作流汗較多的勞工階級、有痛風或糖尿病和副甲狀腺功能亢進等病史者
,若在日常生活飲食中,吃太多富含動物性蛋白質;高尿酸食物,如:動物內臟、海鮮等;高草酸食物,如:菠菜、茶、巧克力、大豆等,更容易導致結石的形成。

徐醫師說明,現今的結石治療,如果小於0.5公分且沒有明顯阻塞,可採保守治療、定期追蹤;若結石較大或有阻塞之情形,則需要積極處理。多數結石可用體外震波碎石術治療,本院已引進新式電磁式體外震波碎石機,且成功機率可達70%以上,其他治療則有輸尿管鏡或腎臟鏡碎石手術,絕大多數患者都可獲得改善。

徐醫師叮嚀,一旦有結石發生,宜定期追蹤,不要把結石愈養愈大,甚至併發感染才警覺;阻塞愈久或感染嚴重的話,即便治療也容易殘留腎功能損傷的後遺症。根據統計,尿路結石即使治療後,五年的再發機率高達60%。徐醫師建議,預防勝於治療,從日常做起,把握四大要訣:多喝水、體重控制、飲食控制及保持適當的運動,為預防尿路結石及感染的不二法門。



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