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腦中風後遺症的中西醫合治
2018年02月09日 大字 標準 小字
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腦中風後遺症的中西醫合治
【記者丁上/報導】台灣地區36歲以上人口中風的發生率約為千分之三,若以36歲以上人口數接近一千萬來計算,每年的中風新發生數約為三萬人。在盛行率方面,36歲以上的中風盛行率約千分之16.42,其中包括腦梗塞(67%)、腦出血(14%)、蜘蛛網膜下腔出血(4%)及未被辨識的中風類型(15%)。在台灣,每年約有一萬七千人會因為中風而導致日常生活失能,是成人身障的第一要因,更是使用健保資源前三名的疾病。中風在急性發病期後,於慢性期所留下的後遺症,會對整個社會造成極大的衝擊。

研究顯示,不論在中風急性期或緩解期,中西醫結合治療可提高患者的療效與生活品質且愈早接受治療,療效愈佳。中風患者在急性期過後,都會有一些後遺症需要治療,例如半身不遂症。中醫科陳建閔醫師表示,除了復健外,中醫可透過針灸的補瀉手法,並
輔以藥物、艾灸以調整全身氣血平衡,讓後遺症能早日減少或緩解。針刺信息可讓身體有“痠、麻、脹、痛”的得氣感覺,藉以帶給中樞神經系統刺激以幫助恢復或重建正常的反射弧。對於患側長期失用造成的廢用性萎縮有增進刺激的作用,對於健側因長期代償而造成的痠痛亦有減緩作用。利用針灸、復健將有助於腦組織及肢體功能的恢復。近來於新營醫院會診了三位腦中風的患者,年齡分別為26歲、45歲、80歲,可見亦有年輕的患者受到腦中風的侵襲,所幸中風範圍不大以及早日接受中西醫介入治療,於復健病房復健搭配中醫針灸,康復狀況良好。

陳建閔醫師說明,第一次中風患者之男性平均年齡為64.5歲,女性為68.5歲。男性的年齡別標準化中風發生率為女性的1.18~1.37倍,因此在男性中風的預防上,需更為加強。而國內最新研究發現,接受針灸的中風患者,可降低5成再次中風風險;接受西藥治療者,可減少5成8再次中風風險;而接受針灸及西藥合併治療,則可減少6成1再次中風風險,而且接受針灸治療療程次數愈多,發生再次中風的風險愈低,尤其以年輕及女性中風患者成效最好。除了針灸治療,不論是中風後之緩解期或預防中風,均可依其體質予以藥物治療或保養。中風於恢復期多屬本虛標實,此時治療側重在患者的“本虛”,應以扶養正氣為主,可用補氣、活血、通絡之藥物。半身不遂、偏身麻木之症乃瘀血、濕痰阻絡而成,此時治療宜標本兼顧,益氣活血、育陰通絡、滋陰潛陽、健脾化痰均是常用之法。

陳建閔醫師提醒,高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸為中風之危險因子,故於平時就要注意飲食不要過於油膩、高鹽分,還有要有體重控制的概念及戒除菸癮。一般人突然中風,通常會顯得沮喪,對外界亦會冷漠逃避。此時患者最需要的就是旁人的善意與愛心對待,使其慢慢適應生心理上的困擾。對於半身不遂或癱瘓的病人,除須經常變換其體位,並按摩患肢外,平時亦應多注意保暖,並鼓勵病人多作活動,以促進氣血循環,防止肌肉萎縮、關節變形。讓病患對日常復健充滿信心,早日恢復正常獨立的生活。中風具有致殘率高、復發率高、併發症多的特點,患者應在中風發生後持續耐心的接受針灸與復健治療,並保持樂觀積極的心態,自身努力肢體功能鍛煉是促進肢體機能恢復的不二法門。



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